Η ιστορία, η εξέλιξη και η πρακτική των βιομηχανιών κάνναβης και Ε{0}}τσιγάρων υπογραμμίζουν τις απαραίτητες εκτιμήσεις για τη δημόσια υγεία και τη δημόσια ασφάλεια

Η εξέλιξη των προϊόντων ατμίσματος στις Ηνωμένες Πολιτείες έκανε σημαντικά και καινοτόμα άλματα προς τα εμπρός με την αναδυόμενη νομιμοποίηση της κάνναβης και την εμφάνιση του διακριτικού ατμίσματος. Θα παρουσιαστούν σύντομα ιστορικά της κάνναβης και των ηλεκτρονικών τσιγάρων (e-τσιγάρα), μαζί με τη συγχώνευση αυτών των βιομηχανιών. Αυτή η ανασκόπηση της κάνναβης, του ηλεκτρονικού τσιγάρου/των προϊόντων ατμίσματος και των σχετικών ανησυχιών θα συζητήσει τις συσκευές ατμίσματος, τις μορφές προϊόντων, τα χημικά συστατικά, τα θέματα υγείας και ασφάλειας και τις προκλήσεις των κρατικών κανονισμών και της διασφάλισης ποιότητας των προϊόντων.

Cannabis sativaείναι ένα σύνθετο, ετήσιο, ποώδες φυτό που περιέχει περισσότερες από 560 ενώσεις που ανήκουν σε πολλές χημικές κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των κανναβινοειδών, των τερπενίων και των σακχάρων. Περισσότερα από 120 γνωστά φυτοκανναβινοειδή, ή φυσικά κανναβινοειδή, συντίθενται από το φυτό, με τη Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ9-THC) να αναγνωρίζεται ως η κύρια ψυχοδραστική ένωση (ElSohly et al., 2021, ElSohly and Slade, 2005, 2005, 2005, 2005). Η κανναβιδιόλη (CBD) είναι ένα άλλο κυρίαρχο φυτοκανναβινοειδές, ανάλογα με τη φυτική γενετική. Στα φυσικά δευτερεύοντα κανναβινοειδή περιλαμβάνονται η κανναβινόλη (CBN), η κανναβιγερόλη (CBG), η κανναβιχρωμίνη (CBC), η κανναβιδιβαρίνη (CBDV), η Δ8-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ8-THC), η Δ10-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ10-THC) και η εξαϋδροκανναβίνη (Εξαϋδροκανναβίνη). Ανάλογα με τον χημειότυπο του φυτού και τις συνθήκες ανάπτυξης, δεν υπάρχουν όλα τα δευτερεύοντα κανναβινοειδή σε κάθε φυτό. Όταν υπάρχουν, είναι τυπικά σε ίχνη συγκεντρώσεων. Το Δ9-τετραϋδροκανναβινολικό οξύ (Δ9-THCA) και το κανναβιδιολικό οξύ (CBDA) είναι οι αντίστοιχοι χημικοί πρόδρομοι των Δ9-THC και CBD, που βρίσκονται σε φυτά σε διάφορες συγκεντρώσεις και μετατρέπονται στη φαρμακολογικά ενεργή μορφή μέσω αποκαρβοξυλίωσης.

Τα τερπένια, γνωστά και ως τερπενοειδή ή τερπενοειδή, περιλαμβάνουν μια ευρεία κατηγορία χημικών ουσιών που βρίσκονται σε πολλά φυτά, αλλά συχνά συνδέονται με την κάνναβη. Τα φυτά παράγουν αυτές τις ενώσεις για προστασία από τα αρπακτικά ή για να ενθαρρύνουν την επικονίαση (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Τα μεμονωμένα τερπένια έχουν διακριτές αρωματικές και αρωματικές ιδιότητες και χρησιμοποιούνται για διάφορες θεραπευτικές ιδιότητες. Διαφορετικά στελέχη κάνναβης έχουν καλλιεργηθεί για την παραγωγή ποικίλων ποσοτήτων διαφορετικών τερπενίων για την επίτευξη διαφορετικών και επιθυμητών αισθητηριακών εμπειριών. Τα τερπένια μπορούν να προστεθούν στα βιομηχανοποιημένα προϊόντα είτε για να επιτευχθεί το επιθυμητό άρωμα ή γεύση, είτε για την εμπορία θεραπευτικών χρήσεων.

Αρχαιοβοτανικά στοιχεία εξημερωμένης κάνναβης 10.000 ετών ανακτήθηκαν στη Νοτιοανατολική Ασία (Pisanti and Bifulco, 2019, Warf, 2014). Η χρήση της κάνναβης εξελίχθηκε από την κατασκευή κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων στην κατανάλωσή της για τις ιατρικές και ψυχοδραστικές της ιδιότητες, όπως περιγράφεται από τον Κινέζο αυτοκράτορα Shen Nung περίπου το 2700 π.Χ. στον αιγυπτιακό πάπυρο Ebers το 1500 π.Χ. και από τον Ηρόδοτο το 440 π.Χ. Η ανακάλυψη ανθρακούχων σπόρων κάνναβης σε τάφους που χρονολογούνται από το 2800–2500 π.Χ. Η ανακάλυψη των ψυχοδραστικών επιδράσεων του φυτού έχει αναφερθεί ότι παρακινεί την καλλιέργεια του φυτού (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η κάνναβη έχει μια περίπλοκη πολιτιστική, ρυθμιστική και νομοθετική ιστορία. Έχει αναφερθεί ότι «οι αμερικανικοί νόμοι δεν αναγνώρισαν ποτέ αποτελεσματικά τη διαφορά μεταξύ κάνναβης και μαριχουάνας, δηλαδήκάνναβη sativa Lκαιcannabis sativa"(Warf, 2014). Το 1607, ο λοχαγός Κρίστοφερ Νιούπορτ παρατήρησε ιθαγενείς Αμερικανούς να καλλιεργούν το "hempe" (sic) για χρήση ως ύφασμα καθώς και για θρησκευτικούς και ιατρικούς σκοπούς στο χωριό Powhatan, σημερινό Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια (Archer, 1860). Ένα άρθρο στους New York Times, που χρονολογείται στις 10 Ιανουαρίου 1854, ανέφερε την κάνναβη ως ένα από τα «μοντέρνα ναρκωτικά» ενώ γνωμοδοτούσε για τις καταγγελίες της χρήσης τους («Our Fashionable Narcotics.», 1854), που πιθανότατα προέρχονται από την εθνική συζήτηση για τους κανονισμούς και τη νομοθεσία. Η χρήση κάνναβης και hash πολλαπλασιάστηκε στα τέλη του 1800 και μέχρι το 1906, το Κογκρέσο των Ηνωμένων Πολιτειών ψήφισε τον νόμο περί καθαρών τροφίμων και φαρμάκων, τον προκάτοχο του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (Bridgeman and Abazia, 2017, Mead, 2019). Αυτή η πράξη κατέστησε «παράνομη για οποιοδήποτε άτομο την παραγωγή…οποιουδήποτε είδους τροφίμου ή φαρμάκου που είναι νοθευμένο ή εσφαλμένης επωνυμίας», απαιτώντας έτσι όλα τα τρόφιμα και τα φάρμακα, που αναγνωρίζονται από τη Φαρμακοποιία των Ηνωμένων Πολιτειών (USP), να φέρουν κατάλληλη επισήμανση ως προς τα συστατικά τους (Bridgeman and Abazia, 2017, Department of State, 178). Το USP περιέγραψε την κάνναβη ήδη από το 1850, αλλά την απέρριψε από τη ρυθμιστική επίβλεψη το 1942. Τον Ιούλιο του 2019, η USP εξέδωσε μια επιστολή στην οποία ανέφερε "μάθαμε για την κρίσιμη και αυξανόμενη ανάγκη για επιστημονική άρθρωση για ποιοτικά χαρακτηριστικά για την κάνναβη και τα σχετικά προϊόντα για να βοηθήσουμε στην προστασία των ασθενών και των καταναλωτών από τη δημοσίευση των χαρακτηριστικών ποιότητας και υποβάθμισης" (Venema. 2020 (Sarma et al., 2020).

Ο Φορολογικός Νόμος Μαριχουάνας του 1937, θεωρούσε μια ενέργεια βουτηγμένη στον ρατσισμό, περιόρισε ομοσπονδιακά τη χρήση και την πώληση κάνναβης επιβάλλοντας φόρους και, το 1969, το Ανώτατο Δικαστήριο των Ηνωμένων Πολιτειών κήρυξε την πράξη αντισυνταγματική (Musto, 1972, Timothy Leary κατά Ηνωμένων Πολιτειών, 1969). Το Κογκρέσο κατάργησε τον φορολογικό νόμο, θέσπισε τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών (CSA) του 1970 και τοποθέτησε την κάνναβη στο Παράρτημα 1 το 1972 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Οι ουσίες του προγράμματος 1 είναι η πιο αυστηρά ελεγχόμενη ομάδα ουσιών και ορίζονται ότι δεν έχουν καμία επί του παρόντος αποδεκτή ιατρική χρήση και υψηλή πιθανότητα κατάχρησης (Mead, 2019). Το 2017, η συνθετικά παραγόμενη Δ9-THC τοποθετήθηκε στο Πρόγραμμα II της CSA, αλλά αυτή η οριοθέτηση αφορούσε μόνο τη συνθετική Δ9-THC που χρησιμοποιείται σε προϊόντα εγκεκριμένα από την FDA (82 FR 55504 - Schedules of Controlled Substances, 2017). Το 2018,Cannabis sativaΤο L. οριοθετήθηκε είτε ως κάνναβη είτε ως κάνναβη από το Υπουργείο Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USDA), ανάλογα με τη συγκέντρωση Δ9-THC, ως αποτέλεσμα του νόμου για τη βελτίωση της γεωργίας του 2018 (συχνά αναφέρεται ως Νομοσχέδιο Γεωργίας του 2018). Ο νόμος όρισε τη μαριχουάνα ως με συγκέντρωση Δ9-THC μεγαλύτερη από 0,3% του ξηρού βάρους του φυτού και οτιδήποτε κάτω από αυτό το όριο θεωρείται κάνναβη (Καθιέρωση Προγράμματος Εγχώριας Παραγωγής Κάνναβης, 2021). Η συγκέντρωση 0,3% προήλθε δυνητικά από μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 1976, στην οποία οι επιστήμονες υιοθέτησαν συγκέντρωση 0,3% Δ9-THC, όπως μετρήθηκε στα ανώτερα, νεότερα φύλλα, για να διαφοροποιήσουν την άγρια ​​(χρησιμοποιείται ως ινώδη κάνναβη, θεωρείται ότι έχει περιορισμένες ιδιότητες τοξικότητας) και την καλλιέργεια (χρησιμοποιείται για τις ψυχοδραστικές της επιδράσεις)C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Ωστόσο, το όριο του 0,3% επικρίνεται συχνά ως άσχετο και άλλες αναφορές ορίζουν χημειότυπουςΧασίσι as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen and Kessler, 1987, Η βιομηχανική κάνναβη δεν είναι μαριχουάνα, 1998). Η συγκέντρωση Δ9-THC σε όλο το φυτό μπορεί να ποικίλλει σημαντικά και η σύγχρονη καλλιεργούμενη κάνναβη που καλλιεργείται για CBD μπορεί φυσικά να περιέχει υψηλότερες συγκεντρώσεις Δ9-THC (Namdar et al., 2018). Οι βελτιωμένες γεωργικές πρακτικές επιτρέπουν στο φυτό να παράγει περισσότερα κανναβινοειδή, συμπεριλαμβανομένου του Δ9-THC (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Τα αναλυτικά πρωτόκολλα μπορεί επίσης να έχουν ποικίλες μετρήσεις αβεβαιότητας, οι οποίες καθιστούν δύσκολη την εκτίμηση της αποκοπής 0,3%. Η μετρούμενη συγκέντρωση της Δ9-THC μπορεί να διασχίζει την αποκοπή, καθιστώντας δύσκολη την απόδοση της μαριχουάνας ή της κάνναβης.

Εκδόσεις ηλ-τσιγάρων υπάρχουν δυνητικά από τα τέλη του 1800. Οι διαφημίσεις στο Harper's Weekly το 1887 διαφημίζονταν "ηλεκτρικά τσιγάρα" που ανάβουν χωρίς σπίρτα ([διαφήμιση], nd). Η πρώτη κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας συσκευή το 1930 δεν προοριζόταν ρητά για την κατανάλωση νικοτίνης, αλλά για τον χειρισμό φαρμακευτικών ενώσεων χωρίς καύση (Joseph, 1930). Ο Herbert Gilbert εφηύρε ένα e{10}}τσιγάρο, το οποίο κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1963, για την "αντικατάσταση του καπνού και του χαρτιού με θερμαινόμενο, υγρό, αρωματισμένο αέρα" μέσω μιας άγνωστης "αβλαβούς, αρωματισμένης χημικής ένωσης" (Gilbert, 1965). Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα που είναι γνωστά ως συσκευές "δεν καίγονται με θερμότητα" που περιέχουν καπνό αναπτύχθηκαν από εταιρείες καπνού τη δεκαετία του 1960, αλλά δεν υιοθετήθηκαν ευρέως και στη συνέχεια καταργήθηκαν ως εμπορικά ανεπιτυχείς (Bialous and Glantz, 2018, Caputi, 49, 201, 201). Ο Norman Jacobson, στον οποίο πιστώθηκε η πρώτη χρήση του όρου "άτμισμα", αναφέρθηκε σε μια συσκευή ηλεκτρονικού τσιγάρου για σκοπούς διακοπής του καπνίσματος το 1980 και δήλωσε ότι "αυτό δεν αντιπροσωπεύει ένα ασφαλές τσιγάρο" (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless Cigs: "they satisfy." Η φαρμακευτική έρευνα στα τέλη της δεκαετίας του 1990 οδήγησε σε μια γεννήτρια αερολύματος που χρησιμοποιεί προπυλενογλυκόλη ως φορέα για φάρμακα (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

Το σύγχρονο ηλεκτρονικό τσιγάρο, που εφευρέθηκε από τον Hon Lik το 2003, εισήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2006 και σημείωσε αξιοσημείωτη εμπορική επιτυχία (M85579: The Tariff Classification of a Nicotine Inhaler and Parts from China, 2006). Μέχρι το 2018, υπολογίζεται ότι 8,1 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικά τσιγάρα (Creamer et al., 2019) και μέχρι το 2019 περισσότερο από το 25% των μαθητών της 12ης δημοτικού ανέφεραν ότι άτμιζαν τις προηγούμενες 30 ημέρες (Miech et al., 2019). Αυτό το σύγχρονο ηλεκτρονικό τσιγάρο εξελίχθηκε σε τέσσερις ξεχωριστές γενιές όπως ορίζονται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των Ηνωμένων Πολιτειών (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, nd). Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα πρώτης γενιάς, που ονομάζονται "cigalikes", μοιάζουν φυσικά με τσιγάρα καύσης και είναι συνήθως μιας χρήσης. Ενώ η δεύτερη γενιά εξελίχθηκε σε επαναχρησιμοποιήσιμες, επαναγεμιζόμενες συσκευές, η τρίτη γενιά ή "mods", επέτρεψε στους χρήστες να αλλάξουν επίσης τη θερμοκρασία, την ισχύ και τις διαμορφώσεις φυτιλιού και πηνίου. Οι πρώτες τρεις γενιές ηλεκτρονικών τσιγάρων έγιναν προοδευτικά μεγαλύτερες καθώς έγιναν πιο περίπλοκες (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams and Talbot, 2019). Η τέταρτη γενιά, "pod mods", αντίστροφη πορεία για να γίνει απλή, συμπαγής και διακριτική. Τα αναλώσιμα "κουβάρια" γεμάτα με e-υγρό τσιγάρου (e-υγρό) δεν είναι αδιαπέραστα σε τροποποιήσεις. Πολλά ανοίγουν εύκολα, επιτρέποντας στους χρήστες να τα ξαναγεμίσουν ή να τα τροποποιήσουν με άλλα e-υγρά, φαρμακολογικά δραστικές ουσίες ή/και άλλα πρόσθετα (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle,20is). Τα Ε{43}}τσιγάρα χρησιμοποιούνται κυρίως για την κατανάλωση νικοτίνης, αλλά έχουν εξελιχθεί ως συσκευή για τη διακριτική κατανάλωση άλλων ναρκωτικών (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Theklietp, 2017, Theklietp. Προσδιορισμός του κανναβιμιμητικού, του 5F-ADB και της δεξτρομεθορφάνης σε εμπορικά διαθέσιμα υγρά κανναβιδιόλης Ε-, 2020).

Τα σύγχρονα ηλ-τσιγάρα παράγουν ένα αεροζόλ συμπύκνωσης για την παροχή φαρμακολογικά δραστικών ουσιών, αρωματικών ουσιών και οποιωνδήποτε άλλων χημικών συστατικών στο e-υγρό στον χρήστη. Άλλα χημικά συστατικά περιλαμβάνουν φορείς ή υγραντικά, διαλύτες, συντηρητικά, πρόσθετα και προϊόντα αποδόμησης (Holt, Poklis, & Peace, 2021). Ένα πηνίο στο εσωτερικό της συσκευής θερμαίνεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 170-1000 μοίρες (Mulder et al., 2020) είτε πατώντας ένα κουμπί είτε τραβώντας τη συσκευή μέσω εισπνοής για να δημιουργηθεί αρνητική πίεση, τα οποία και τα δύο ενεργοποιούν την μπαταρία. Το πηνίο είτε είναι ενσωματωμένο είτε περιπλέκεται με ένα φυτίλι κορεσμένο με ένα υγρό e{11}}. Όταν θερμαίνεται, το e{15}}υγρό εξατμίζεται και συμπυκνώνεται γρήγορα σε αεροζόλ καθώς έρχεται σε επαφή με την ατμόσφαιρα. Το άτμισμα είναι ένας κοινός όρος αργκό για την εισπνοή αυτού του τύπου αερολύματος. Άλλοι όροι περιλαμβάνουν «κυνήγι σύννεφων», «vapo» και «vaporisin». Τα ατμιστικά κανναβινοειδή είναι επίσης γνωστά ως "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping" και "vaples" (Slang για "Vaping Thc" (Σχετικοί όροι) - Urban Thesaurus, nd).

Το αεροζόλ ή το άτμισμα κανναβινοειδών έχει περιγραφεί ότι ξεκινά με επιτραπέζιες συσκευές που ονομάζονται «ηφαίστεια» ή «εξέδρες εξέδρας» (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin and Earleywine, 2014). Ωστόσο, αυτές οι ογκώδεις και δυσκίνητες συσκευές δεν είναι ούτε βολικές ούτε διακριτικές. Η Grenco Science, Inc. και η PAX Labs κυκλοφόρησαν ηλεκτρονικά τσιγάρα με βάση Δ9-THC{-για να παρέχουν στους καταναλωτές ένα βολικό και διακριτικό σύστημα παράδοσης για το Δ9-THC (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, 2021, Free). Η κυκλοφορία αυτών των προϊόντων συνέπεσε με τη νομιμοποίηση της χρήσης κάνναβης για ενήλικες στο Κολοράντο και την Ουάσιγκτον το 2012 (Επισκόπηση Κάνναβης, nd). Ο ιδρυτής της Grenco Science, Inc. φέρεται να ανέπτυξε ένα e-τσιγάρο βελτιστοποιημένο για συμπυκνώματα Δ9-THC και e-υγρά αφού δεν αντιμετώπισε το Δ9-THC-προκάλεσε ευφορία όταν ατμίστηκε μια σύνθεση που περιείχε Δ9}Θ{3. Απέδωσε την απουσία του υψηλού στους σχεδιαστικούς περιορισμούς των ηλεκτρονικών τσιγάρων εκείνη την εποχή (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Οι ιδρυτές της Ploom ανέπτυξαν ένα ηλεκτρονικό{42}}τσιγάρο το 2005 ως μεταπτυχιακοί φοιτητές και κυκλοφόρησαν την εταιρεία το 2007 με μια συσκευή θερμότητας-δεν-να καίει τη νικοτίνη απευθείας από τον καπνό αντί για ένα e{45}}υγρό. Το 2011, η Ploom συνεργάστηκε με την Japan Tobacco International και κυκλοφόρησε το PAX, ένα ηλεκτρονικό{46}}τσιγάρο βελτιστοποιημένο για την παράδοση Δ9-THC από φυτικό υλικό (Freedman, 2014, Innovative-partnership-for-ploom-and-japan. 2018).. Λίγο αργότερα, το JUUL κυκλοφόρησε από τους εφευρέτες PAX ως ηλεκτρονικό τσιγάρο νικοτίνης (L. Etter, 2021). Οι συσκευές Grenco Science, PAX και JUUL αναπτύχθηκαν ως συσκευές διακριτικής παροχής για Δ9-THC και νικοτίνη (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Το ποσοστό των αναρτήσεων ατμίσματος που αναφέρουν Δ9-THC, CBD ή συνθετικά κανναβινοειδή αυξήθηκε από 14,5% σε 24,6% από το 2015 έως το 2019, καταδεικνύοντας την αυξανόμενη δημοτικότητα του ατμίσματος κάνναβης (Sumner et al., 2021), με τις πιθανότητες χρήσης κάνναβης 3 φορές υψηλότερες. e{9}}τσιγάρα έναντι μη-e-χρήστες τσιγάρων (Tai et al., 2021). Το άτμισμα της κάνναβης συσχετίζεται με τη μικρότερη ηλικία, την ανώτερη εκπαίδευση και τη μεγαλύτερη συχνότητα χρήσης (Cranford et al., 2016). Οι νεαροί ενήλικες που χρησιμοποιούν κάνναβη αναφέρεται ότι προτιμούν το άτμισμα λόγω της ευκολίας και της διακριτικότητας του, αλλά δεν εγκαταλείπουν το κάπνισμα κάνναβης (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). Σε μια μελέτη 2018–2019, το συχνό άτμισμα κάνναβης αυξήθηκε σημαντικά μεταξύ των μαθητών γυμνασίου (+131%) και γενικά αυξήθηκε στις γυναίκες (+183%), σε όσους βγαίνουν έξω 4-7 βράδια την εβδομάδα (+163%) και σε όσους λαμβάνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή για ψυχαγωγικό σκοπό ({29,%) ({29}%). Από τους εφήβους (12-17 ετών) που εισήχθησαν σε μια εγκατάσταση για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης ουσιών, το 50% ανέφερε ότι άτμιζε αυτή τη στιγμή νικοτίνη, το 51% ανέφερε ότι άτμιζε αυτήν τη στιγμή κάνναβη και το 40% ανέφερε ότι ατμίζει και τα δύο (Young-Wolff et al., 2021). Αυτοί οι ασθενείς είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να ζουν σε νοικοκυριά με υψηλότερα εισοδήματα και να είναι μη-ισπανόφωνοι λευκοί (Young-Wolff et al., 2021). Μια έρευνα σε εφήβους έδειξε ότι η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων σε περίοδο 30 ημερών συσχετίστηκε με υψηλότερο επιπολασμό (προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων 3,18 φορές πιο πιθανή) ατμίσματος κάνναβης (Kowitt et al., 2019), ενώ το κάπνισμα ενός παραδοσιακού τσιγάρου δεν είχε σημαντική σχέση 2021, Kowitt et al., 2019). Αυτή η τάση υποστηρίζεται από μια άλλη μελέτη που ανέφερε ότι η χρήση μεμονωμένων ουσιών μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων δεν ήταν τόσο συχνή όσο η χρήση πολυ-προϊόντων (καπνός και κάνναβη) (Lanza et al., 2021). Κάποιοι εικάζουν ότι η χρήση κάνναβης που σχετίζεται με τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο στον έλεγχο του καπνού (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 ποτά σε μία μόνο περίσταση για άνδρες ή γυναίκες, αντίστοιχα). και συμπεριφορές υψηλού κινδύνου (ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών, θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και ανταλλαγή χρημάτων/φαρμάκων για σεξ) (Boakye et al., 2021).

Η εμφάνιση διακριτικών προϊόντων ατμίσματος έχει επηρεάσει τα δημογραφικά στοιχεία της χρήσης κάνναβης. Το άτμισμα κάνναβης σε αντιπαράθεση με το άτμισμα νικοτίνης δείχνει ότι τα δημογραφικά προφίλ είναι παρόμοια. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το άτμισμα της κάνναβης συσχετίζεται με τη μικρότερη ηλικία, την ανώτερη εκπαίδευση και το υψηλότερο εισόδημα. Εθνικές έρευνες δείχνουν ότι το άτμισμα νικοτίνης είναι υψηλότερο σε νεαρούς ενήλικες με κάποιο πτυχίο κολεγίου/συνεργάτη (Cornelius et al., 2020, Key Substance Use and Mental Health Indicators στις Ηνωμένες Πολιτείες: Αποτελέσματα από το, 2020). Η χρήση πολυ-ουσιών δεν είναι ασυνήθιστη και οι έρευνες έχουν αναφέρει ότι η χρήση ενός-ηλεκτρονικού τσιγάρου με βάση τη νικοτίνη οδηγεί σε αυξημένες πιθανότητες ατμίσματος κάνναβης (Kowitt et al., 2019).

Περίληψη και συμπεράσματα

Στις αρχές της δεκαετίας του 1900 στις Ηνωμένες Πολιτείες, θεσπίστηκαν κανονισμοί για την προστασία από νοθείες προϊόντων και παραποιημένων φαρμάκων. Εκείνη την εποχή, η κάνναβη περιλαμβανόταν σε αυτές τις απαιτήσεις. Προς το παρόν, η κάνναβη παραμένει φάρμακο του Προγράμματος Ι σύμφωνα με τον Νόμο για τις Ελεγχόμενες Ουσίες και ρυθμίζεται μόνο σε μεμονωμένες Πολιτείες με νομιμοποιημένα προγράμματα κάνναβης. Ελλείψει ενιαίας, καθολικής εποπτείας, η ποιότητα των προϊόντων ατμίσματος-με βάση την κάνναβη ποικίλλει σε εθνικό επίπεδο. Νοθειές και

Χρηματοδότηση

Αυτή η εργασία υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Δικαιοσύνης [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας: Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών [P30 DA033934]. Οι απόψεις, τα ευρήματα και τα συμπεράσματα ή οι συστάσεις που εκφράζονται σε αυτή τη δημοσίευση είναι αυτές του συγγραφέα ή των συγγραφέων και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα εκείνες του Υπουργείου Δικαιοσύνης.

Σύγκρουση συμφερόντων

Κανένας.

Ευχαριστίες

Αυτό το χειρόγραφο γράφτηκε για λογαριασμό και επιμελήθηκε το Τμήμα Αλκοόλ, Ναρκωτικών και Βλάβης του Εθνικού Συμβουλίου Ασφάλειας.